Nagła głuchota
Tlenoterapia hiperbaryczna jako wsparcie leczenia nagłego niedosłuchu
Nagła głuchota czuciowo-nerwowa to gwałtowne pogorszenie słuchu, które najczęściej dotyczy jednego ucha i rozwija się w ciągu kilku godzin lub maksymalnie 72 godzin. W wielu przypadkach nie udaje się jednoznacznie ustalić przyczyny jej wystąpienia.
Do charakterystycznych objawów należą:
nagłe, najczęściej jednostronne pogorszenie słuchu,
uczucie zatkanego ucha lub pełności w uchu,
szumy uszne, np. piszczenie lub dzwonienie,
niekiedy zawroty głowy i zaburzenia równowagi.
Objawy mogą pojawić się niespodziewanie, również po przebudzeniu.
Nagłe pogorszenie słuchu wymaga pilnej konsultacji lekarskiej. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia mają istotne znaczenie dla rokowania.
Podstawą diagnostyki jest szczegółowy wywiad medyczny, badanie laryngologiczne oraz ocena słuchu.
W celu potwierdzenia nagłego niedosłuchu czuciowo-nerwowego wykonuje się przede wszystkim audiometrię tonalną. W zależności od wskazań diagnostykę można uzupełnić o inne badania audiologiczne, w tym tympanometrię.
Istotne jest odróżnienie niedosłuchu czuciowo-nerwowego od przewodzeniowego, który może być spowodowany między innymi obecnością woskowiny lub chorobami ucha środkowego.
W wybranych przypadkach lekarz może zalecić również rezonans magnetyczny lub badanie słuchowych potencjałów wywołanych (ABR), aby wykluczyć inne przyczyny zaburzeń słuchu.
W leczeniu nagłej głuchoty czuciowo-nerwowej kluczowe znaczenie ma szybkie rozpoczęcie odpowiedniego postępowania.
Jedną z podstawowych metod leczenia jest steroidoterapia, która może być stosowana ogólnoustrojowo lub, w określonych sytuacjach, w postaci iniekcji do ucha środkowego.
U wybranych pacjentów dodatkową metodą leczenia może być tlenoterapia hiperbaryczna (HBOT), stosowana w połączeniu z glikokortykosteroidami.
Podczas terapii pacjent oddycha 100% tlenem w warunkach podwyższonego ciśnienia. Powoduje to zwiększenie ilości tlenu rozpuszczonego w osoczu krwi, co może poprawiać jego dostępność dla struktur ucha wewnętrznego.
Zgodnie z wytycznymi AAO-HNS tlenoterapia hiperbaryczna może być rozważana:
w ciągu pierwszych 2 tygodni od wystąpienia objawów, jako element leczenia początkowego,
w ciągu pierwszego miesiąca od wystąpienia objawów, jako leczenie uzupełniające w przypadku niepełnej poprawy słuchu.
HBOT nie zastępuje standardowego leczenia. Jej zastosowanie zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej i kwalifikacji medycznej.
Skuteczność leczenia jest zróżnicowana i zależy między innymi od stopnia niedosłuchu, czasu rozpoczęcia terapii oraz współistniejących objawów. Nie u każdego pacjenta możliwe jest całkowite odzyskanie słuchu.
Potrzebujesz konsultacji ?
Zadzwoń do nas bądź napisz