Tonsillektomia, usunięcie migdałków po potwierdzeniu wskazań

Tonsillektomia to całkowite usunięcie migdałków podniebiennych, a tonsillotomia, ich częściowa redukcja z pozostawieniem zdrowej części tkanki. U dzieci częściej wykonuje się redukcję niż całkowite usunięcie. O wyborze metody decyduje lekarz na podstawie wskazań: nawracających zakażeń, przerostu migdałków oraz wieku pacjenta.

Najczęstsze wskazania to nawracające anginy, przebyty ropień okołomigdałkowy, znaczny przerost migdałków utrudniający oddychanie i połykanie oraz uciążliwe kamienie migdałkowe. Decyzja zapada po konsultacji laryngologicznej i ocenie dotychczasowego przebiegu choroby.

W praktyce klinicznej za istotne uznaje się co najmniej 7 udokumentowanych angin w ciągu roku, po 5 rocznie przez 2 kolejne lata albo po 3 rocznie przez 3 lata. Lekarz ocenia jednak każdy przypadek indywidualnie, uwzględniając także powikłania i choroby współistniejące.

BiZact™ to narzędzie elektrochirurgiczne oparte na diatermii bipolarnej. Podczas usuwania migdałka zamyka naczynia krwionośne, co ogranicza krwawienie śródoperacyjne i skraca czas zabiegu. O zastosowaniu tej techniki decyduje lekarz podczas kwalifikacji.

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, po konsultacji anestezjologicznej. Krajmed prowadzi leczenie w trybie chirurgii jednego dnia, większość pacjentów opuszcza szpital tego samego dnia, po okresie obserwacji pooperacyjnej.

Ból gardła utrzymuje się zwykle przez kilka–kilkanaście dni i bywa silniejszy u dorosłych. W tym czasie zaleca się dietę o miękkiej konsystencji, nawodnienie i ograniczenie wysiłku. Szczegółowe zalecenia oraz terminy kontroli ustala lekarz prowadzący.

Migdałki są częścią układu chłonnego, ale ich funkcję przejmują pozostałe tkanki limfatyczne gardła. Zabieg wykonuje się wtedy, gdy przewlekle zmienione migdałki są źródłem zakażeń, a spodziewane korzyści przewyższają ryzyko.

Nie. Tonsillektomię rozważa się tylko wtedy, gdy kamienie migdałkowe są wyjątkowo uciążliwe i znacznie obniżają jakość życia mimo leczenia zachowawczego. Większość pacjentów nie wymaga zabiegu.