Polipy nosa, leczenie dobrane do zaawansowania zmian

Polipy są zmianami łagodnymi, ale nieleczone mogą narastać, blokować oddychanie przez nos, nasilać zapalenie zatok i pogarszać węch. Każdą jednostronną zmianę w nosie lekarz ocenia ze szczególną uwagą, ponieważ wymaga różnicowania z innymi schorzeniami.

U części pacjentów leczenie farmakologiczne, przede wszystkim glikokortykosteroidy donosowe, zmniejsza polipy i objawy. Decyzja o operacji zapada, gdy farmakoterapia nie przynosi wystarczającej poprawy albo zmiany znacznie blokują nos i zatoki.

Lekarz ogląda wnętrze nosa cienkim endoskopem z torem wizyjnym. Badanie jest wykonywane ambulatoryjnie, trwa kilka minut i pozwala ocenić lokalizację oraz rozległość polipów. W Krajmed wykonuje się je w trakcie konsultacji laryngologicznej.

Tomografia komputerowa zatok (CBCT) pokazuje zasięg zmian w zatokach oraz warunki anatomiczne, których nie widać w endoskopii. Wynik pomaga zaplanować zakres operacji FESS i ocenić bezpieczeństwo zabiegu.

To endoskopowa operacja wykonywana przez nozdrza, bez nacięć na twarzy. Chirurg usuwa polipy i udrażnia naturalne ujścia zatok, aby przywrócić ich wentylację. Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym, zwykle w trybie chirurgii jednego dnia.

Tak, polipowatość ma charakter przewlekły i nawrotowy, szczególnie u osób z astmą lub nadwrażliwością na aspirynę. Dlatego po operacji istotne są kontrole laryngologiczne i leczenie podtrzymujące zalecone przez lekarza.

Większość pacjentów opuszcza szpital tego samego dnia. Przez pierwsze dni mogą utrzymywać się zatkanie nosa i wydzielina. Lekarz ustala indywidualnie termin kontroli, zasady toalety nosa oraz czas powrotu do aktywności.

Polipy często współistnieją z astmą oskrzelową, przewlekłym zapaleniem zatok i nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dlatego diagnostyka może obejmować także konsultację alergologiczną, a leczenie bywa prowadzone wielospecjalistycznie.