Medycyna snu i laryngologia · warszawa

Leczenie bezdechu sennego oparte na wyniku badania snu

Obturacyjny bezdech senny powoduje powtarzające się zwężenia lub zamknięcia górnych dróg oddechowych podczas snu. Badanie pokazuje liczbę zdarzeń oddechowych, spadki saturacji i nasilenie choroby. Na tej podstawie można dobrać terapię do wyniku, objawów i anatomii pacjenta.

Chrapanie i bezdech senny zaburzają sen obojga partnerów
Plan leczenia wynika z rozpoznania i nasilenia OBS.

Objawy bezdechu sennego

Kiedy warto wykonać badanie snu?

Badanie warto rozważyć, gdy bliska osoba obserwuje przerwy w oddychaniu, a chrapaniu towarzyszą gwałtowne wdechy lub nadmierna senność w dzień. Znaczenie mają objawy nocne, samopoczucie po przebudzeniu oraz choroby współistniejące.

W nocy

Objawy zauważane podczas snu

  • głośne i nieregularne chrapanie
  • przerwy w oddychaniu obserwowane przez bliską osobę
  • gwałtowne wdechy, krztuszenie lub uczucie braku powietrza
  • częste wybudzenia i niespokojny sen
W dzień

Objawy po przebudzeniu

  • senność mimo odpowiednio długiego snu
  • poranne bóle głowy i suchość w ustach
  • trudności z koncentracją i utrzymaniem uwagi
  • spadek energii, rozdrażnienie i wolniejsze reakcje
Dlaczego nie warto zwlekać?

Nieleczony OBS jest związany ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia, chorób układu krążenia i zaburzeń metabolicznych. Senność może także pogarszać koncentrację i bezpieczeństwo podczas prowadzenia pojazdu.

Zmęczenie i senność w ciągu dnia to częsty objaw bezdechu sennego
Obiektywny pomiar oddychania, saturacji i przebiegu snu.

Rozpoznanie OBS

Jak potwierdza się bezdech senny?

Rozpoznanie opiera się na konsultacji i obiektywnym badaniu snu. Lekarz wybiera poligrafię lub polisomnografię na podstawie objawów, ryzyka umiarkowanego lub ciężkiego OBS oraz chorób współistniejących.

01

Poligrafia oddechowa

To uproszczone badanie zaburzeń oddychania podczas snu. Rejestruje między innymi przepływ powietrza, wysiłek oddechowy, puls i saturację. Zakres mierzonych parametrów zależy od zastosowanego urządzenia, a o wyborze badania decyduje lekarz.

02

Polisomnografia

Dodatkowo ocenia fazy i rzeczywisty czas snu. Jest pełniejszym badaniem przy złożonych objawach, określonych chorobach współistniejących albo niejednoznacznym wyniku badania domowego.

Plan leczenia

Jak dobiera się leczenie bezdechu sennego?

Metoda zależy od nasilenia choroby, senności, spadków saturacji, chorób współistniejących i miejsca zwężenia dróg oddechowych. Plan może łączyć kilka uzupełniających się sposobów leczenia.

Pacjentka śpiąca w masce CPAP
01 · podstawowa metoda

CPAP lub APAP

Aparat dostarcza przez maskę strumień powietrza, który stabilizuje górne drogi oddechowe podczas snu. Metoda ma szczególnie ważną rolę przy umiarkowanym i ciężkim OBS oraz przy nadmiernej senności.

  • maska dobrana do sposobu oddychania i budowy twarzy
  • ciśnienie ustawione zgodnie z wynikiem i zaleceniem
  • kontrola szczelności, czasu użycia i resztkowych zdarzeń
02

Zmiana czynników nasilających

Redukcja masy ciała, ograniczenie alkoholu przed snem, regularny rytm snu i terapia pozycyjna mogą zmniejszać nasilenie objawów. Zalecenia dobiera się do wyniku badania oraz chorób współistniejących.

03

Aparat wysuwający żuchwę

Indywidualnie wykonany i regulowany aparat może być rozważany u wybranych dorosłych. Kwalifikacja wymaga oceny lekarza, a prowadzenie terapii także kontroli stomatologicznej.

04

Leczenie laryngologiczne

Badanie nosa, migdałków, podniebienia, gardła i nasady języka pomaga wskazać miejsce zwężenia. Zabieg rozważa się po potwierdzeniu wskazań i określeniu konkretnego celu leczenia.

Zakres leczenia laryngologicznego zależy od anatomii.

U jednej osoby celem będzie poprawa drożności nosa i komfortu terapii CPAP. U innej leczenie potwierdzonego zwężenia w obrębie migdałków, podniebienia lub gardła.

Medycyna snu i laryngologia

Kto prowadzi diagnostykę i leczenie OBS?

Opieka może łączyć ocenę zaburzeń oddychania podczas snu z badaniem górnych dróg oddechowych. Zakres konsultacji zależy od wyniku badania, objawów oraz planowanej metody leczenia.

Pulmonologia · medycyna snu

dr n. med. Luiza Jonczak

Specjalistka chorób wewnętrznych i pulmonologii. Stopień doktora uzyskała w zakresie diagnostyki i leczenia zaburzeń oddychania podczas snu. W Krajmed zajmuje się również polisomnografią.

Zobacz profil lekarza
Otorynolaryngologia

dr n. med. Magdalena Hamera

Specjalistka otorynolaryngologii konsultująca dzieci i dorosłych. Zajmuje się między innymi obturacyjnym bezdechem sennym, chrapaniem, niedrożnością nosa oraz zabiegami gardła, podniebienia i migdałków.

Zobacz profil lekarza

Cennik

Ile kosztuje diagnostyka bezdechu sennego?

Koszt pierwszego etapu zależy od rodzaju konsultacji i badania snu. O potrzebie wykonania poligrafii albo polisomnografii decyduje lekarz.

Sprawdź pełny cennik Krajmed
Konsultacja w zakresie zaburzeń snu 300 zł
Konsultacja pulmonologiczna 280 zł
Konsultacja laryngologiczna 360 zł
Poligrafia 450 zł
Polisomnografia 2100 zł
Ceny mogą ulec zmianie. Aktualną kwotę potwierdź podczas rejestracji.

Faq

Najczęstsze pytania o leczenie bezdechu sennego

Odpowiedzi dotyczą dorosłych i mają charakter informacyjny. Indywidualne zalecenia wynikają z konsultacji oraz badania snu.

01Czy samo chrapanie oznacza bezdech senny?

Chrapanie może występować samodzielnie. Podejrzenie bezdechu zwiększają obserwowane przerwy w oddychaniu, gwałtowne łapanie powietrza, nadmierna senność w dzień, poranne bóle głowy i nadciśnienie. Rozpoznanie wymaga obiektywnego badania snu.

02Czy bezdech senny występuje również u osób szczupłych?

Tak. Nadwaga zwiększa ryzyko, ale znaczenie mają również budowa szczęk i gardła, wielkość migdałków, drożność nosa, wiek oraz napięcie tkanek podczas snu. Prawidłowa masa ciała nie wyklucza choroby.

03Jak przygotować się do badania snu?

Szczegółowe zalecenia zależą od rodzaju badania i przekazuje je personel. Nie odstawiaj samodzielnie przyjmowanych leków. W dniu badania unikaj alkoholu oraz stosuj się do zaleceń dotyczących kofeiny, posiłków i godziny zgłoszenia.

04Czy każda osoba z bezdechem potrzebuje CPAP?

Metodę dobiera się do nasilenia OBS, spadków saturacji, senności, chorób współistniejących i anatomii dróg oddechowych. CPAP lub APAP ma szczególnie ważną rolę przy umiarkowanej i ciężkiej postaci choroby oraz przy nasilonej senności.

05Co zrobić, gdy maska CPAP jest niewygodna?

Warto skontaktować się ze specjalistą. Często pomaga zmiana rodzaju lub rozmiaru maski, korekta jej ułożenia, zastosowanie nawilżania albo leczenie niedrożności nosa. Ustawień aparatu nie należy zmieniać samodzielnie.

06Czy zabieg laryngologiczny może zastąpić CPAP?

U części pacjentów odpowiednio dobrany zabieg może zmniejszyć nasilenie bezdechu. U innych jego celem jest poprawa oddychania przez nos i komfortu stosowania CPAP. Decyzja zależy od miejsca zwężenia oraz wyniku badania snu.

07Kiedy wykonuje się kontrolne badanie snu?

Termin ustala lekarz. Ponowna ocena może być potrzebna po zabiegu, po dopasowaniu aparatu wysuwającego żuchwę, przy istotnej zmianie masy ciała, nawrocie objawów albo zmianie dotychczasowej terapii.

08Czy po schudnięciu można odstawić CPAP?

Zmniejszenie masy ciała może ograniczyć nasilenie OBS, ale nie potwierdza samoistnego ustąpienia choroby. Decyzję o zmianie terapii podejmuje lekarz po ocenie objawów, danych z aparatu i w razie potrzeby wyniku kontrolnego badania snu.

Konsultacja w Krajmed

Sprawdź, od jakiego badania zacząć

Jeśli masz wcześniejszy wynik badania snu albo raport z aparatu CPAP, zabierz go na konsultację. Lekarz oceni objawy, dotychczasowe leczenie i potrzebę dalszej diagnostyki.

Recepcja 22 458 69 69

Jana Sebastiana Bacha 2, Warszawa