Laryngologia dziecięca · chirurgia jednego dnia · warszawa

Adenotomia, usunięcie trzeciego migdałka u dzieci

Przerośnięty trzeci migdałek blokuje nosogardło: dziecko oddycha przez usta, chrapie, gorzej śpi i częściej choruje na uszy. Adenotomia to krótki zabieg wykonywany w znieczuleniu ogólnym, w Krajmed najczęściej polega na redukcji przerośniętej, chorej tkanki migdałka. Kwalifikację poprzedza badanie endoskopowe nosogardła, a leczenie odbywa się w trybie chirurgii jednego dnia.

Badanie laryngologiczne dziecka
Kwalifikacja opiera się na endoskopowej ocenie trzeciego migdałka.

Objawy przerostu

Jakie objawy daje przerośnięty trzeci migdałek?

Trzeci migdałek leży w nosogardle i nie widać go podczas zwykłego zaglądania do gardła. O przeroście świadczą przede wszystkim objawy: stałe oddychanie przez usta, chrapanie, przewlekły katar oraz nawracające zapalenia uszu z pogorszeniem słuchu.

Oddychanie i sen

Objawy ze strony nosa i snu

  • stałe oddychanie przez usta, także w dzień
  • chrapanie, niespokojny sen, bezdechy obserwowane przez rodziców
  • przewlekły katar i ropna wydzielina z nosa
  • mowa nosowa, zaburzenia rozwoju mowy
Uszy i rozwój

Objawy ze strony uszu i inne następstwa

  • nawracające zapalenia uszu, płyn w uchu środkowym
  • pogorszenie słuchu, głośne słuchanie bajek i TV
  • częste infekcje górnych dróg oddechowych
  • przy długotrwałym przeroście, ryzyko wad zgryzu
Niedosłuch u dziecka bywa jedynym sygnałem przerostu.

Przerośnięty migdałek może blokować ujścia trąbek słuchowych i podtrzymywać wysiękowe zapalenie ucha. Jeśli dziecko prosi o powtarzanie, głośno słucha bajek albo gorzej reaguje na wołanie, warto wykonać badanie laryngologiczne z tympanometrią.

Dziecko z przerostem trzeciego migdałka często oddycha przez usta
Giętki endoskop pozwala obejrzeć trzeci migdałek bez bólu.

Kwalifikacja do zabiegu

Jak potwierdza się przerost trzeciego migdałka?

Podstawą jest konsultacja laryngologa dziecięcego z badaniem giętkim endoskopem, który pokazuje wielkość migdałka i stopień blokady nosogardła. Diagnostykę uzupełniają badania słuchu, a przed znieczuleniem, badania laboratoryjne i konsultacja anestezjologiczna.

01

Endoskopia nosogardła

Cienki, giętki endoskop z torem wizyjnym pozwala ocenić trzeci migdałek podczas wizyty w gabinecie. Rodzic może zobaczyć obraz na ekranie, a lekarz, określić stopień blokady nosogardła. Gdy dziecko nie współpracuje przy badaniu, lekarz może zalecić cefalometrię, zdjęcie wykonywane na miejscu w Krajmed.

02

Badania słuchu

Tympanometria i audiometria sprawdzają, czy przerost wpływa na ucho środkowe i słuch. Wynik decyduje o ewentualnym połączeniu adenotomii z myringotomią lub drenażem wentylacyjnym.

03

Przygotowanie do znieczulenia

Przed zabiegiem wykonywane są zlecone badania, a anestezjolog omawia z rodzicami przebieg znieczulenia ogólnego. Formularz zgody na adenotomię jest dostępny w sekcji „Do pobrania” na stronie Krajmed.

Przebieg leczenia

Jak przebiega adenotomia w Krajmed?

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej szpitala Krajmed. Lekarz przez usta, bez nacięć zewnętrznych, redukuje przerośniętą tkankę migdałka lub, rzadziej, usuwa go w całości. Po kilkugodzinnej obserwacji dziecko zwykle wraca do domu tego samego dnia.

Laryngolog dziecięcy podczas badania ucha
01 · zabieg podstawowy

Adenotomia, redukcja lub usunięcie migdałka gardłowego

W Krajmed adenotomia to w większości przypadków redukcja przerośniętej, chorej tkanki migdałka, na całkowite usunięcie lekarz decyduje się bardzo rzadko. U osób dorosłych częściej dochodzi do całkowitego usunięcia; to samo dotyczy migdałków bocznych. Zabieg przywraca swobodne oddychanie przez nos i wentylację uszu.

  • znieczulenie ogólne po konsultacji anestezjologicznej
  • tryb chirurgii jednego dnia z obserwacją pooperacyjną
  • zalecenia i termin kontroli przekazywane przy wypisie
02

Adenotomia z tonsillotomią

Gdy przerostowi trzeciego migdałka towarzyszy przerost migdałków podniebiennych, oba zabiegi łączy się w jedno znieczulenie. Takie połączenie jest częste u dzieci chrapiących i śpiących niespokojnie.

03

Adenotomia z drenażem uszu

Przy wysiękowym zapaleniu ucha lekarz może połączyć zabieg z myringotomią (nacięciem błony bębenkowej) lub założeniem drenów wentylacyjnych, aby usunąć płyn i poprawić słuch.

04

Strefa dla małych pacjentów

Dzieci i rodziców przez wizytę, badania i zabieg prowadzi w przyjazny sposób maskotka Krajmed, lew Migdaś. Na stronie dostępna jest także bajka „Migdałkowa Przygoda Karolka”, która oswaja dziecko z pobytem w szpitalu.

Zakres zabiegu ustala się indywidualnie.

O połączeniu adenotomii z tonsillotomią, myringotomią czy korektą wędzidełka języka decyduje lekarz na podstawie badania i wyników diagnostyki słuchu. Każde rozszerzenie zakresu jest omawiane z rodzicami przed zabiegiem.

Laryngologia dziecięca

Kto wykonuje adenotomię w Krajmed?

Adenotomię wykonuje w Krajmed zespół siedmiu laryngologów z wieloletnim doświadczeniem w chirurgii migdałków. Konsultacje dziecięce prowadzone są z użyciem endoskopu giętkiego, mikroskopu i diagnostyki słuchu na miejscu.

Otorynolaryngologia · chirurgia endoskopowa

dr n. med. Marek Krajewski

Założyciel Krajmed, specjalista otorynolaryngolog. W 1998 roku opracował endoskopową technikę operacji migdałków. Wykonuje m.in. redukcję trzeciego migdałka i migdałków bocznych u dzieci i dorosłych.

Zobacz profil lekarza
Otolaryngologia

lek. Wojciech Lipiec

Specjalista otolaryngolog, z Krajmed związany od 2001 roku. Zajmuje się m.in. przerostem migdałków u dzieci; wykonuje endoskopowe operacje migdałków, drenaż uszu i paracentezę błony bębenkowej.

Zobacz profil lekarza
Otolaryngologia

lek. Michał Wątróbski

Specjalista otolaryngolog, z Krajmed związany od 2005 roku. Wykonuje endoskopowe operacje migdałków, drenaż uszu i podcięcie wędzidełka języka; konsultuje dzieci i dorosłych.

Zobacz profil lekarza
Otorynolaryngologia

dr n. med. Emilia Karchier

Specjalistka otorynolaryngologii, przez lata związana z Kliniką Otolaryngologii WUM. Wykonuje operacje migdałków, również u dzieci.

Zobacz profil lekarza
Otolaryngologia

lek. Jacek Brzost

Specjalista otolaryngolog; doświadczenie zabiegowe zdobywał m.in. w Centrum Zdrowia Dziecka. Wykonuje operacje migdałków oraz diagnostykę dzieci i dorosłych.

Zobacz profil lekarza
Otorynolaryngologia

dr n. med. Magdalena Hamera

Specjalistka otorynolaryngologii związana z Kliniką Otolaryngologii WUM. Wykonuje operacje migdałków oraz zabiegi związane z chrapaniem i bezdechem u dzieci i dorosłych.

Zobacz profil lekarza
Otorynolaryngologia · rynologia

dr n. med. Jarosław Balcerzak

Specjalista otorynolaryngolog z ponad 28-letnią praktyką kliniczną w Klinice Otorynolaryngologii WUM. Wykonuje m.in. operacje migdałków u dzieci i dorosłych.

Zobacz profil lekarza

Cennik

Ile kosztuje adenotomia?

Cena zależy od zakresu zabiegu, samej adenotomii lub jej połączenia z redukcją migdałków podniebiennych, nacięciem błony bębenkowej albo korektą wędzidełka języka. Zakres ustala lekarz podczas kwalifikacji.

Sprawdź pełny cennik Krajmed
Konsultacja laryngologiczna 360 zł
Adenotomia, usunięcie trzeciego migdałka od 6800 zł
Adenotomia + myringotomia od 8300 zł
Adenotomia + tonsillotomia od 9000 zł
Adenotomia + tonsillotomia + myringotomia od 10 500 zł
Ceny mogą ulec zmianie. Aktualną kwotę potwierdź podczas rejestracji.

Faq

Najczęstsze pytania o adenotomię

Odpowiedzi mają charakter informacyjny. Indywidualne zalecenia dotyczące dziecka wynikają z konsultacji laryngologicznej i badania endoskopowego.

01Co to jest trzeci migdałek i dlaczego przerasta?

Trzeci migdałek (migdałek gardłowy) to skupisko tkanki chłonnej na tylnej ścianie nosogardła, aktywne głównie w dzieciństwie. Przerasta najczęściej w odpowiedzi na nawracające infekcje dróg oddechowych i z czasem może blokować nosogardło oraz ujścia trąbek słuchowych.

02Jakie objawy sugerują przerost trzeciego migdałka?

Typowe objawy to stałe oddychanie przez usta, chrapanie, niespokojny sen, przewlekły katar, mowa nosowa oraz nawracające zapalenia uszu i niedosłuch. Długotrwały przerost może sprzyjać wadom zgryzu i zaburzeniom rozwoju mowy.

03Jak potwierdza się przerost trzeciego migdałka?

Laryngolog dziecięcy ocenia nosogardło giętkim endoskopem z torem wizyjnym podczas wizyty. Gdy dziecko nie współpracuje przy badaniu endoskopowym, lekarz może zalecić cefalometrię, wykonywaną na miejscu w Krajmed. Diagnostykę uzupełniają tympanometria i audiometria.

04W jakim wieku wykonuje się adenotomię?

Najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, gdy przerost daje wyraźne objawy. O terminie decyduje lekarz na podstawie nasilenia objawów, a nie sam wiek dziecka, zabieg wykonuje się wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.

05Jak przebiega zabieg adenotomii w Krajmed?

Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym, po konsultacji anestezjologicznej, i trwa krótko. U dzieci najczęściej polega na redukcji przerośniętej, chorej tkanki migdałka, całkowite usunięcie wykonuje się rzadko, częściej u osób dorosłych. Po kilkugodzinnej obserwacji pacjent zwykle wraca do domu tego samego dnia.

06Czy adenotomię można połączyć z innymi zabiegami?

Tak. W zależności od wskazań adenotomię łączy się z tonsillotomią (redukcją migdałków podniebiennych), myringotomią lub drenażem wentylacyjnym uszu oraz korektą wędzidełka języka. Połączenie zabiegów oznacza jedno znieczulenie i jedną rekonwalescencję.

07Jak wygląda rekonwalescencja po usunięciu trzeciego migdałka?

Przez kilka dni dziecko powinno unikać wysiłku, gorących potraw i dużych skupisk ludzi. Zalecane są odpoczynek, chłodne płyny i dieta o miękkiej konsystencji. Szczegółowe zalecenia i termin kontroli przekazuje lekarz przy wypisie.

08Czy trzeci migdałek może odrosnąć po zabiegu?

U części dzieci tkanka migdałka może częściowo odrosnąć, zwłaszcza po zabiegu wykonanym w młodszym wieku. Nawrót objawów jest wskazaniem do ponownej oceny laryngologicznej; nie zawsze oznacza konieczność kolejnego zabiegu.

Konsultacja w Krajmed

Umów badanie trzeciego migdałka u dziecka

Na wizytę zabierz książeczkę zdrowia dziecka i informacje o przebytych infekcjach oraz zapaleniach uszu. Lekarz oceni migdałek endoskopem, sprawdzi słuch i omówi z Tobą dalsze postępowanie.

Recepcja 22 458 69 69

Jana Sebastiana Bacha 2, Warszawa