Objawy zauważane podczas snu
- głośne i nieregularne chrapanie
- przerwy w oddychaniu obserwowane przez bliską osobę
- gwałtowne wdechy, krztuszenie lub uczucie braku powietrza
- częste wybudzenia i niespokojny sen
Medycyna snu i laryngologia · warszawa
Obturacyjny bezdech senny powoduje powtarzające się zwężenia lub zamknięcia górnych dróg oddechowych podczas snu. Badanie pokazuje liczbę zdarzeń oddechowych, spadki saturacji i nasilenie choroby. Na tej podstawie można dobrać terapię do wyniku, objawów i anatomii pacjenta.
Objawy bezdechu sennego
Badanie warto rozważyć, gdy bliska osoba obserwuje przerwy w oddychaniu, a chrapaniu towarzyszą gwałtowne wdechy lub nadmierna senność w dzień. Znaczenie mają objawy nocne, samopoczucie po przebudzeniu oraz choroby współistniejące.
Nieleczony OBS jest związany ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia, chorób układu krążenia i zaburzeń metabolicznych. Senność może także pogarszać koncentrację i bezpieczeństwo podczas prowadzenia pojazdu.
Rozpoznanie OBS
Rozpoznanie opiera się na konsultacji i obiektywnym badaniu snu. Lekarz wybiera poligrafię lub polisomnografię na podstawie objawów, ryzyka umiarkowanego lub ciężkiego OBS oraz chorób współistniejących.
Plan leczenia
Metoda zależy od nasilenia choroby, senności, spadków saturacji, chorób współistniejących i miejsca zwężenia dróg oddechowych. Plan może łączyć kilka uzupełniających się sposobów leczenia.
Aparat dostarcza przez maskę strumień powietrza, który stabilizuje górne drogi oddechowe podczas snu. Metoda ma szczególnie ważną rolę przy umiarkowanym i ciężkim OBS oraz przy nadmiernej senności.
Redukcja masy ciała, ograniczenie alkoholu przed snem, regularny rytm snu i terapia pozycyjna mogą zmniejszać nasilenie objawów. Zalecenia dobiera się do wyniku badania oraz chorób współistniejących.
Indywidualnie wykonany i regulowany aparat może być rozważany u wybranych dorosłych. Kwalifikacja wymaga oceny lekarza, a prowadzenie terapii także kontroli stomatologicznej.
Badanie nosa, migdałków, podniebienia, gardła i nasady języka pomaga wskazać miejsce zwężenia. Zabieg rozważa się po potwierdzeniu wskazań i określeniu konkretnego celu leczenia.
U jednej osoby celem będzie poprawa drożności nosa i komfortu terapii CPAP. U innej leczenie potwierdzonego zwężenia w obrębie migdałków, podniebienia lub gardła.
Medycyna snu i laryngologia
Opieka może łączyć ocenę zaburzeń oddychania podczas snu z badaniem górnych dróg oddechowych. Zakres konsultacji zależy od wyniku badania, objawów oraz planowanej metody leczenia.
Specjalistka chorób wewnętrznych i pulmonologii. Stopień doktora uzyskała w zakresie diagnostyki i leczenia zaburzeń oddychania podczas snu. W Krajmed zajmuje się również polisomnografią.
Zobacz profil lekarzaSpecjalistka otorynolaryngologii konsultująca dzieci i dorosłych. Zajmuje się między innymi obturacyjnym bezdechem sennym, chrapaniem, niedrożnością nosa oraz zabiegami gardła, podniebienia i migdałków.
Zobacz profil lekarzaCennik
Koszt pierwszego etapu zależy od rodzaju konsultacji i badania snu. O potrzebie wykonania poligrafii albo polisomnografii decyduje lekarz.
Sprawdź pełny cennik KrajmedFaq
Odpowiedzi dotyczą dorosłych i mają charakter informacyjny. Indywidualne zalecenia wynikają z konsultacji oraz badania snu.
Chrapanie może występować samodzielnie. Podejrzenie bezdechu zwiększają obserwowane przerwy w oddychaniu, gwałtowne łapanie powietrza, nadmierna senność w dzień, poranne bóle głowy i nadciśnienie. Rozpoznanie wymaga obiektywnego badania snu.
Tak. Nadwaga zwiększa ryzyko, ale znaczenie mają również budowa szczęk i gardła, wielkość migdałków, drożność nosa, wiek oraz napięcie tkanek podczas snu. Prawidłowa masa ciała nie wyklucza choroby.
Szczegółowe zalecenia zależą od rodzaju badania i przekazuje je personel. Nie odstawiaj samodzielnie przyjmowanych leków. W dniu badania unikaj alkoholu oraz stosuj się do zaleceń dotyczących kofeiny, posiłków i godziny zgłoszenia.
Metodę dobiera się do nasilenia OBS, spadków saturacji, senności, chorób współistniejących i anatomii dróg oddechowych. CPAP lub APAP ma szczególnie ważną rolę przy umiarkowanej i ciężkiej postaci choroby oraz przy nasilonej senności.
Warto skontaktować się ze specjalistą. Często pomaga zmiana rodzaju lub rozmiaru maski, korekta jej ułożenia, zastosowanie nawilżania albo leczenie niedrożności nosa. Ustawień aparatu nie należy zmieniać samodzielnie.
U części pacjentów odpowiednio dobrany zabieg może zmniejszyć nasilenie bezdechu. U innych jego celem jest poprawa oddychania przez nos i komfortu stosowania CPAP. Decyzja zależy od miejsca zwężenia oraz wyniku badania snu.
Termin ustala lekarz. Ponowna ocena może być potrzebna po zabiegu, po dopasowaniu aparatu wysuwającego żuchwę, przy istotnej zmianie masy ciała, nawrocie objawów albo zmianie dotychczasowej terapii.
Zmniejszenie masy ciała może ograniczyć nasilenie OBS, ale nie potwierdza samoistnego ustąpienia choroby. Decyzję o zmianie terapii podejmuje lekarz po ocenie objawów, danych z aparatu i w razie potrzeby wyniku kontrolnego badania snu.
Konsultacja w Krajmed
Jeśli masz wcześniejszy wynik badania snu albo raport z aparatu CPAP, zabierz go na konsultację. Lekarz oceni objawy, dotychczasowe leczenie i potrzebę dalszej diagnostyki.
Jana Sebastiana Bacha 2, Warszawa